Comprehensive NCLEX Review
NCLEX review cheat sheet covering key conversions, dosage calculations, IV flow rate formulas, vital signs, and critical lab values for sodium and potassium. Includes clinical signs, symptoms, and nursing considerations for high/low levels.
Alice Edwards
Contributor
4.0
35
2 months ago
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NCLEX REVIEW TOPICS
1 mg - l,OOOm eg
1 g = 1 , EOOmg
l o z = 30rnL
Boz = 1 c u p
I t s p = 5mL
I t b s p = 15mL
I t b s p = 3 t s p
I L = 1 , 00OmL
I m L = 1 5 g t t s ( d r o p s o r d r o p f a c t o r )
1 k g = 2 . 2 l b s
l i b = I G c z
FORMULA METHOD FOR VOLUME RELATED DOSAGE ORDERS:
D e s i r e d / D o s a g e c f med a v a i l a b l e x's V o l u m e med i s a v a i l a b l e i n = Amount med
r e q u i r e d t o g i v e
I V FLOW RATES:
mL s o l u t i o n / t o t a l h r s = m L / h r
I f q u e s t i o n g i v e n i n m i n u t e s , mL o f s o l u t i o n / m i n x ' s 6 0 m i n = m L / h r
I f q u e s t i o n a s k s d r o p f a c t o r p e r m i n :
ML o f s o l u t i o n / t c t a L m i n u t e s x d r o p f a c t o r = g t t / m i n
LABS:
EP: 1 2 0 S y s t o l i c / 8 0 D i a s t o l i c
MAP: 7 0 - 1 0 5 , MAP<60 = i n a d e q u a t e t i s s u e p e r f u s i o n
HR: 6 0 - 1 0 0
R e s p i r a t i o n s : 1 2 - 2 0
0 2 : 9 5 - 1 0 0 %
Temp: 9 7 . 3 - 9 9 F . 9 7 - 9 9 F i s n o r m t e m p e r a t u r e r a n g e . Chemo n e u t r o p e n i c p a t i e n t s s h o u l d
n o t i f y d o c t o r w i t h t e r p a b o v e 0 0 F . 1 0 0 . 4F+ f o r c h i l d g i v e a c e t a m i n o p h e n . 101F+-
f o r a d u l t t o give a c e t a m i n o p h e n Z i b u p r o f e n .
S o d i u m : 1 3 5 - 1 4 5
L o w : C r a m p i n g ( h y p e r a c t i v e b o w e l s ) , o r t h o s t a t i c h y p o t e n s i o n , m u s c l e w e a k n e s s .
SIADH, k i d n e y d i s e a s e , r t r t f a i l u r e . 4 D's ( D i a p h o r e s i s , D i u r e t i c s , D i a r r h e a ,
D r a i n s (NG s u c t i o n ) .
H i g h : B i g a n d b l o a t e d , f l u s h e d s k i n . R e s t l e s s , p i t t i n g edema, d e c r e a s e u r i n e
o u t p u t , s k i n f l u s h e d / d r y , t h i r s t . H e r o c c n c e n t r a t i o n = i n c r e a s e d s o d i u m . D i a b e t e s
i n s i p i d u s . K i d n e y p r o b l e m s a n d d e c r e a s e d s o d i u m e x c r e t i o n .
S o d i u m a n d P o t a s s i u m a r e o p p o s i t e s . One g o e s u p , o t h e r g o e s d o w n .
K : 3 . 5 - 5 .
L o w : weak i r r e g u l a r p u l s e , o r t h o s t a t i c h y p o t e n s i o n , l e t h a r g y , coma, l o w r e f l e x e s ,
c o n s t i p a t i o n , s h a l l o w b r e a t h i n g , ST d e p r e s s i o n , P r o m i n e n t U wave o n ECG. NEVER g i v e
K b y I V p u s h , I M , o r s u b c u t a n e o u s . A l w a y s d i l u t e d a n d v i a i n f u s i o n d e v i c e .
H i g h : C r a m p s , T i g h t a n d c o n t r a c t e d so Low HR a n d low BP, T a l l p e a k e d T w a v e s ,
w i d e n e d QRS, F l a t P waves o n ECG. ACE i n h i b i t o r s / N S A I D s / S p i r o n c l a c t o n e , t h o s e on
d i a l y s i s ( d e c r e a s e d K e x c r e t i o n ) .
C a l c i u m : 9 - 1 1 . F o u n d i n b o n e s / t e e t h .
L o w : c o n v u l s i o n s , t e t a n y ( r i n g i n g o f e a r s ) , s t r i d e r , numbness i n f i n g e r s / t o e s /
f a c e , A r r h y t h m i a s ( d i m i n i s h e d p u l s e s ) , i n i t i a t e s e i z u r e p r e c a u t i o n s . P o s i t i v e
T r o u s s e a u ( h a n d spasm p u m p i n g EP c u f f ) a n d C h v o s t e k ' s { f a c i a l m u s c l e s c o n t r a c t when
f a c i a l n e r v e t a p p e d o n ) .
H i g h : Bone p a i n , C a r d i a c a r r e s t ( b o u n d i n g p u l s e s ) , k i d n e y s t o n e s , e x c e s s i v e
1 mg - l,OOOm eg
1 g = 1 , EOOmg
l o z = 30rnL
Boz = 1 c u p
I t s p = 5mL
I t b s p = 15mL
I t b s p = 3 t s p
I L = 1 , 00OmL
I m L = 1 5 g t t s ( d r o p s o r d r o p f a c t o r )
1 k g = 2 . 2 l b s
l i b = I G c z
FORMULA METHOD FOR VOLUME RELATED DOSAGE ORDERS:
D e s i r e d / D o s a g e c f med a v a i l a b l e x's V o l u m e med i s a v a i l a b l e i n = Amount med
r e q u i r e d t o g i v e
I V FLOW RATES:
mL s o l u t i o n / t o t a l h r s = m L / h r
I f q u e s t i o n g i v e n i n m i n u t e s , mL o f s o l u t i o n / m i n x ' s 6 0 m i n = m L / h r
I f q u e s t i o n a s k s d r o p f a c t o r p e r m i n :
ML o f s o l u t i o n / t c t a L m i n u t e s x d r o p f a c t o r = g t t / m i n
LABS:
EP: 1 2 0 S y s t o l i c / 8 0 D i a s t o l i c
MAP: 7 0 - 1 0 5 , MAP<60 = i n a d e q u a t e t i s s u e p e r f u s i o n
HR: 6 0 - 1 0 0
R e s p i r a t i o n s : 1 2 - 2 0
0 2 : 9 5 - 1 0 0 %
Temp: 9 7 . 3 - 9 9 F . 9 7 - 9 9 F i s n o r m t e m p e r a t u r e r a n g e . Chemo n e u t r o p e n i c p a t i e n t s s h o u l d
n o t i f y d o c t o r w i t h t e r p a b o v e 0 0 F . 1 0 0 . 4F+ f o r c h i l d g i v e a c e t a m i n o p h e n . 101F+-
f o r a d u l t t o give a c e t a m i n o p h e n Z i b u p r o f e n .
S o d i u m : 1 3 5 - 1 4 5
L o w : C r a m p i n g ( h y p e r a c t i v e b o w e l s ) , o r t h o s t a t i c h y p o t e n s i o n , m u s c l e w e a k n e s s .
SIADH, k i d n e y d i s e a s e , r t r t f a i l u r e . 4 D's ( D i a p h o r e s i s , D i u r e t i c s , D i a r r h e a ,
D r a i n s (NG s u c t i o n ) .
H i g h : B i g a n d b l o a t e d , f l u s h e d s k i n . R e s t l e s s , p i t t i n g edema, d e c r e a s e u r i n e
o u t p u t , s k i n f l u s h e d / d r y , t h i r s t . H e r o c c n c e n t r a t i o n = i n c r e a s e d s o d i u m . D i a b e t e s
i n s i p i d u s . K i d n e y p r o b l e m s a n d d e c r e a s e d s o d i u m e x c r e t i o n .
S o d i u m a n d P o t a s s i u m a r e o p p o s i t e s . One g o e s u p , o t h e r g o e s d o w n .
K : 3 . 5 - 5 .
L o w : weak i r r e g u l a r p u l s e , o r t h o s t a t i c h y p o t e n s i o n , l e t h a r g y , coma, l o w r e f l e x e s ,
c o n s t i p a t i o n , s h a l l o w b r e a t h i n g , ST d e p r e s s i o n , P r o m i n e n t U wave o n ECG. NEVER g i v e
K b y I V p u s h , I M , o r s u b c u t a n e o u s . A l w a y s d i l u t e d a n d v i a i n f u s i o n d e v i c e .
H i g h : C r a m p s , T i g h t a n d c o n t r a c t e d so Low HR a n d low BP, T a l l p e a k e d T w a v e s ,
w i d e n e d QRS, F l a t P waves o n ECG. ACE i n h i b i t o r s / N S A I D s / S p i r o n c l a c t o n e , t h o s e on
d i a l y s i s ( d e c r e a s e d K e x c r e t i o n ) .
C a l c i u m : 9 - 1 1 . F o u n d i n b o n e s / t e e t h .
L o w : c o n v u l s i o n s , t e t a n y ( r i n g i n g o f e a r s ) , s t r i d e r , numbness i n f i n g e r s / t o e s /
f a c e , A r r h y t h m i a s ( d i m i n i s h e d p u l s e s ) , i n i t i a t e s e i z u r e p r e c a u t i o n s . P o s i t i v e
T r o u s s e a u ( h a n d spasm p u m p i n g EP c u f f ) a n d C h v o s t e k ' s { f a c i a l m u s c l e s c o n t r a c t when
f a c i a l n e r v e t a p p e d o n ) .
H i g h : Bone p a i n , C a r d i a c a r r e s t ( b o u n d i n g p u l s e s ) , k i d n e y s t o n e s , e x c e s s i v e
u r i n a t i c n
C h l o r i d e : 9 5 - 1 0 5
Bun: 7 - 2 0 b l o o d u r e a n i t r o g e n . B r e a k d o w n o f p r o t e i n s
C r e a t i n e : 0 . 6 - 1 . 2 . 1 . 3 = BAD k i d n e y , c r e a t i n e c h e c k s k i d n e y f u n c t i o n . End p r o d u c t
o f m u s c l e m e t a b o l i s m . B e t t e r i n d i c a t o r t h a n BUN
A l b u m i n : 3 . 4 - 5 . 4 . P r o t e i n t h a t h o l d s w a t e r i n s i d e b l o o d v e s s e l s made i n l i v e r . Low
i s f l u i d r e t e n t i o n ( e d e m a / a s c i t e s ) , h i g h i s d e h y d r a t i o n . Made i n l i v e r , a p r o t e i n
i n b l o o d p l a s r a . Keeps f l u i d i n b l o o d s t r e a m and n o t l e a k i n g i n t o t i s s u e s . Low
a m o u n t s i n d i c a t e s p o o r k i d n e y s o r l i v e r .
M a g n e s i u m : 1 . 5 - 2 . 5 . Found i n b o n e s . Too much Magnesium a n d EVERYTHING SEDATED.
Coma, Low HR/BP/RR, l o w deep t e n d o n r e f l e x e s . Magnesium s u l f a t e g i v e n t o p r e g n a n t
women w p r e e c l a m p s i a ( h i g h BP a f t e r 23 w k s g e s t a t i o n ) t o s l o w / i n h i b i t c o n t r a c t i o n s
t o d e l a y p r e t e r m b i r t h .
Low a m o u n t s o f magnesium i n s y s t e m = t r e m o r s , TORSADES DE POINTES, s e i z u r e s ,
h y p e r a c t i v e r e f l e x e s .
U r i n e s p e c i f i c g r a v i t y : 1 . 0 1 3 - 1 . 0 3 0 . Low = c o n c e n t r a t i o n o f u r i n e c l o s e t o w a t e r ,
v e r y h y d r a t e d . H i g h i n d i c a t e s c o n c e n t r a t e d u r i n e . D e h y d r a t e d n r s u b s t a n c e s i n
u r i n e . M e a s u r e s a b i l i t y f o r k i d n e y s t o e x c r e t e o r c o n s e r v e w a t e r .
GFR s h o u l d b e 9 0 - 1 2 O m L / n i n . L e s s t h a n 30 i s b a d . B l o o d f l o w t h r o u g h t h e k i d n e y s
L I V E R :
A L T : 7 - 5 6
AST: 5 - 4 0
B i l i r u b i n : 0 . 1 - 1 . 2 . H i g h = j a u n d i c e , i t c h i n g .
L I P I D S :
T o t a l c h o l e s t e r o l : < 2 0 0
T r i g l y c e r i d e s : < 1 5 0
LDL: < 1 6 0 ( b a d c h o l e s t e r o l )
HDL: > 6 0 ( g o o d c h o l e s t e r o l )
ABGs:
PH: 7 . 3 5 t o 7 . 4 5 . < 7 . 3 5 = A c i d o s i s , > 7 . 4 5 A l k a l o s i s
PaC02: 3 5 - 4 5 . >45 = A c i d o s i s , < 3 5 = A l k a l o s i s
P a 0 2 : 8 0 - 1 0 0
HC03: 2 2 - 2 6 . < 2 2 = A c i d o s i s , > 2 6 = A l k a l o s i s
R . O . M . E . : R e s p i r a t o r y O p p o s i t e M e t a b o l i c E q u a l .
R e s p i r a t o r y : pH u p , C02 down = A l k a l o s i s
O p p o s i t e : pH down, C02 up = A c i d o s i s
M e t a b o l i c : pH u p , HC03 up = A l k a l o s i s
E q u a l : pH down, HC03 down = A c i d o s i s
I f pH o u t o f r a n g e fl C02 o r HC03 i s i n r a n g e = u n c o m p e n s a t e d
I f C02 £ HC03 BOTH o u t o f r a n g e £ pH o u t o f r a n g e = p a r t i a l l y c o m p e n s a t e d
I f pH i s i n r a n g e ( 7 . 3 5 - 7 . 4 5 ) = f u l l y c o m p e n s a t e d
HOW DO ORGANS COMPENSATE? K i d n e y s e x c r e t e a c i d a n d b i c a r b o n a t e (HC03) o r r e t a i n
h y d r o g e n S b i c a r b o n a t e . T a k e h o u r s t o d a y s t o c o m p e n s a t e . Lungs H Y P E R v e n t i l a t e t o
r e d u c e CO2 c r e a t i n g ALKALOSIS, o r HYPOVENTILATE t o r a i s e C02 c r e a t i n g ACIDOSIS.
F a s t c o m p e n s a t i o n . T h i n k " C a r b o n D i - A C I D " .
R e s p i r a t o r y A c i d o s i s = L u n g s r e t a i n i n g t o o much C02. K i d n e y s c o m p e n s a t e b y
e x c r e t i n g h y d r o g e n a n d r e t a i n i n g HC03. Causes = o p i o i d s , s e d a t i v e s , edema ( f l u i d i n
l u n g s ) , p n e u m o n i a , a s t h m a , COPD, emphysema, head i n j u r y , p u l m o n a r y e m b c L i . S / S :
r e d u c e d EP, I n c r e a s e d r e s p i r a t i o n r a t e , h e a r t r a t e . R e s t l e s s , c o n f u s e d , s l e e p y ,
coma. G i v e 0 2 , i f CO2>50, may n e e d e n d o t r a c h e a l t u b e . G i v e N a l o x o n e , h y d r o m o r p h o n e .
C h l o r i d e : 9 5 - 1 0 5
Bun: 7 - 2 0 b l o o d u r e a n i t r o g e n . B r e a k d o w n o f p r o t e i n s
C r e a t i n e : 0 . 6 - 1 . 2 . 1 . 3 = BAD k i d n e y , c r e a t i n e c h e c k s k i d n e y f u n c t i o n . End p r o d u c t
o f m u s c l e m e t a b o l i s m . B e t t e r i n d i c a t o r t h a n BUN
A l b u m i n : 3 . 4 - 5 . 4 . P r o t e i n t h a t h o l d s w a t e r i n s i d e b l o o d v e s s e l s made i n l i v e r . Low
i s f l u i d r e t e n t i o n ( e d e m a / a s c i t e s ) , h i g h i s d e h y d r a t i o n . Made i n l i v e r , a p r o t e i n
i n b l o o d p l a s r a . Keeps f l u i d i n b l o o d s t r e a m and n o t l e a k i n g i n t o t i s s u e s . Low
a m o u n t s i n d i c a t e s p o o r k i d n e y s o r l i v e r .
M a g n e s i u m : 1 . 5 - 2 . 5 . Found i n b o n e s . Too much Magnesium a n d EVERYTHING SEDATED.
Coma, Low HR/BP/RR, l o w deep t e n d o n r e f l e x e s . Magnesium s u l f a t e g i v e n t o p r e g n a n t
women w p r e e c l a m p s i a ( h i g h BP a f t e r 23 w k s g e s t a t i o n ) t o s l o w / i n h i b i t c o n t r a c t i o n s
t o d e l a y p r e t e r m b i r t h .
Low a m o u n t s o f magnesium i n s y s t e m = t r e m o r s , TORSADES DE POINTES, s e i z u r e s ,
h y p e r a c t i v e r e f l e x e s .
U r i n e s p e c i f i c g r a v i t y : 1 . 0 1 3 - 1 . 0 3 0 . Low = c o n c e n t r a t i o n o f u r i n e c l o s e t o w a t e r ,
v e r y h y d r a t e d . H i g h i n d i c a t e s c o n c e n t r a t e d u r i n e . D e h y d r a t e d n r s u b s t a n c e s i n
u r i n e . M e a s u r e s a b i l i t y f o r k i d n e y s t o e x c r e t e o r c o n s e r v e w a t e r .
GFR s h o u l d b e 9 0 - 1 2 O m L / n i n . L e s s t h a n 30 i s b a d . B l o o d f l o w t h r o u g h t h e k i d n e y s
L I V E R :
A L T : 7 - 5 6
AST: 5 - 4 0
B i l i r u b i n : 0 . 1 - 1 . 2 . H i g h = j a u n d i c e , i t c h i n g .
L I P I D S :
T o t a l c h o l e s t e r o l : < 2 0 0
T r i g l y c e r i d e s : < 1 5 0
LDL: < 1 6 0 ( b a d c h o l e s t e r o l )
HDL: > 6 0 ( g o o d c h o l e s t e r o l )
ABGs:
PH: 7 . 3 5 t o 7 . 4 5 . < 7 . 3 5 = A c i d o s i s , > 7 . 4 5 A l k a l o s i s
PaC02: 3 5 - 4 5 . >45 = A c i d o s i s , < 3 5 = A l k a l o s i s
P a 0 2 : 8 0 - 1 0 0
HC03: 2 2 - 2 6 . < 2 2 = A c i d o s i s , > 2 6 = A l k a l o s i s
R . O . M . E . : R e s p i r a t o r y O p p o s i t e M e t a b o l i c E q u a l .
R e s p i r a t o r y : pH u p , C02 down = A l k a l o s i s
O p p o s i t e : pH down, C02 up = A c i d o s i s
M e t a b o l i c : pH u p , HC03 up = A l k a l o s i s
E q u a l : pH down, HC03 down = A c i d o s i s
I f pH o u t o f r a n g e fl C02 o r HC03 i s i n r a n g e = u n c o m p e n s a t e d
I f C02 £ HC03 BOTH o u t o f r a n g e £ pH o u t o f r a n g e = p a r t i a l l y c o m p e n s a t e d
I f pH i s i n r a n g e ( 7 . 3 5 - 7 . 4 5 ) = f u l l y c o m p e n s a t e d
HOW DO ORGANS COMPENSATE? K i d n e y s e x c r e t e a c i d a n d b i c a r b o n a t e (HC03) o r r e t a i n
h y d r o g e n S b i c a r b o n a t e . T a k e h o u r s t o d a y s t o c o m p e n s a t e . Lungs H Y P E R v e n t i l a t e t o
r e d u c e CO2 c r e a t i n g ALKALOSIS, o r HYPOVENTILATE t o r a i s e C02 c r e a t i n g ACIDOSIS.
F a s t c o m p e n s a t i o n . T h i n k " C a r b o n D i - A C I D " .
R e s p i r a t o r y A c i d o s i s = L u n g s r e t a i n i n g t o o much C02. K i d n e y s c o m p e n s a t e b y
e x c r e t i n g h y d r o g e n a n d r e t a i n i n g HC03. Causes = o p i o i d s , s e d a t i v e s , edema ( f l u i d i n
l u n g s ) , p n e u m o n i a , a s t h m a , COPD, emphysema, head i n j u r y , p u l m o n a r y e m b c L i . S / S :
r e d u c e d EP, I n c r e a s e d r e s p i r a t i o n r a t e , h e a r t r a t e . R e s t l e s s , c o n f u s e d , s l e e p y ,
coma. G i v e 0 2 , i f CO2>50, may n e e d e n d o t r a c h e a l t u b e . G i v e N a l o x o n e , h y d r o m o r p h o n e .
R e s p i r a t o r y A l k a l o s i s = l u n g s l o s i n g t o much COZ. K i d n e y s c o m p e n s a t e b y e x c r e t i n g
b i c a r b o n a t e a n d r e t a i n i n g h y d r o g e n . C a u s e s = T a c h y p n e a . H y p e r v e n t i l a t i n g , I n c r e a s e
t e m p e r a t u r e , a s p i r i n t o x i c i t y . S / S : RR>20, i n c r e a s e d HR, c o n f u s e d / t i r e d , t e t a n y ,
EKG c h a n g e s , - C h v o s t e k s i g n . G i v e e r o t i o n a l s u p p o r t , r e b r e a t h i n t o p a p e r b a g , a n t i
a n x i e t y m e d s , h y d r o m o r p h c n e .
M e t a b o l i c A c i d o s i s = K i d n e y s h o l d i n g t o o much h y d r o g e n , t o o l i t t l e B i c a r b o n a t e .
L u n g s c o m p e n s a t e b y b l o w i n g o f f C02. C a u s e s = DKA, k i d n e y i n j u r y , s e v e r e d i a r r h e a
( b e l o w t h e w a i s t l o s e t h e b a s e ) , d e h y d r a t i o n . S / S : K u s s m a u l b r e a t h i n g ,
HYPERkalemia, l o w e r e d BP, C o n f u s i o n . G i v e I V s o l u t i o n t o r a i s e b a s e s a n d l o w s ’-
a c i d s , s e i z u r e p r e c a u t i o n s . G i v e I n s u l i n f o r DKA. I f k i d n e y d i s e a s e i s c a u s e ,
d i a l y s i s w i t h i n c r e a s e d c a l o r i c i n t a k e a n d l e s s p r o t e i n . M i g h t g i v e a f o p i n e .
M e t a b o l i c A l k a l o s i s = K i d n e y s h o l d i n g o n t o t o o much HCO3, t o o l i t t l e H y d r o g e n .
L u n g s c o m p e n s a t e b y r e t a i n i n g 0 0 2 . C a u s e s : E x c e s s v o r i t i n g d e p l e t e s a c i d f r o m
s t o m a c h , t o o many a n t i a c i d s ( w h i c h i s b i c a r b o n a t e H C 0 3 ) , d i u r e t i c s . S / S :
h y p o v e n t i l a t i o n < 1 2 B r e a t h s / r i n , Low K . G i v e I V f l u i d s t o g e t r i d o f HC03. R e p l a c e
K , g i v e a n t i e r e t i c s f o r v o m i t i n g ( O n d a n s e t r o n o r P h e n e r g a n ) .
P a n c r e a s
A m y l a s e : 3G-113
L i p a s e : 0 - 1 5 0
H B l a c ( b l o o d g l u c o s e f o *- l a s t 3 m o n t h s )
D i a b e t i c : < 6 . 5
Random b l o o d g l u c o s e t h a t i s n o r m a l : < 2 0 0
F a s t i n g b l o o d g l u c o s e : <125
Range f o *- p a t i e n t s r e c e i v i n g n u t r i t i o n a l s u p p o r t : 1 4 3 - 1 8 0
Range f o r i n f a n t within 1 s t 2 4 h r s o f d e l i v e r y : 2 4 - 6 0 .
C o l d and clammy? Need some c a n d y .
H o t a n d d r y ? S u g a r h i g h . DKA. B l o w i n g o f f k e t o n e s . Red i n c h e e k s , warm t o t o u c h .
WBC's: 5 - 1 0 K
RBC : 4 - G m i l l i o n
P l a t e l e t : 1 5 O - 4 5 0 K
H e m o g l o b i n : 1 2 - 1 8 . I t i s a p r o t e i n i n RBC c a r r y i n g o x y g e n a n d t r a n s p o r t i n g away C02
H e m a t o c r i t : 3 6 - 5 4 % ( t h i n k 3 x ' s H e m o g l o b i n ) . I t i s % o f RBC's i n a v o l u m e o f w h o l e
b l o o d . H i g h ? D e h y d r a t e d , h e a r t d i s e a s e , s c a r r e d l u n g s , l a c k o f 0 2 i n b l o o d ,
P o l y c y t h e r i a V e r a ( i n c r e a s e i n b l o o d c e l l s = t h i c k b l o o d ) .
H e p a r i n aPTT i s 3G-4G s e c . A n t i d o t e P r o t a m i n e s u l f a t e .
W a r f a r i n : I N R i s 2 - 3 s e c . A n t i d o t e V i t a m i n K . W a r f a r i n CANNOT be g i v e n t o p r e g n a n t
women .
B l o o d t y p e AB: U n i v e r s a l r e c i p i e n t
B l o o d t y p e 0 : U n i v e r s a l D O n o r .
I f y o u r h a v e RH f a c t o r , y o u c a n r e c e i v e + o r - b l o o d . Don't h a v e RH f a c t o r ? O n l y
r e c e i v e s - b l o o d .
I C P : 5 - 1 5
BMI : 1 8 . 5 t o 2 4 . 9 . O v e r w e i g h t > 2 5 , Obese > 3 0 , M o r b i d l y o b e s e > 3 5
G l a s g o w coma: 3 - 1 5 . L e s s t h a n 8 = i n t u b a t e .
FUNDAMENTALS
NURSING PROCESS: A . D . E L I C I O U S P . I . E .
A s s e s s D i a g n o s e P l a n I m p l e m e n t E v a l u a t e
SMART g o a l s : s p e c i f i c m e a s u r a b l e a c h i e v a b l e r e l e v a n t time
b i c a r b o n a t e a n d r e t a i n i n g h y d r o g e n . C a u s e s = T a c h y p n e a . H y p e r v e n t i l a t i n g , I n c r e a s e
t e m p e r a t u r e , a s p i r i n t o x i c i t y . S / S : RR>20, i n c r e a s e d HR, c o n f u s e d / t i r e d , t e t a n y ,
EKG c h a n g e s , - C h v o s t e k s i g n . G i v e e r o t i o n a l s u p p o r t , r e b r e a t h i n t o p a p e r b a g , a n t i
a n x i e t y m e d s , h y d r o m o r p h c n e .
M e t a b o l i c A c i d o s i s = K i d n e y s h o l d i n g t o o much h y d r o g e n , t o o l i t t l e B i c a r b o n a t e .
L u n g s c o m p e n s a t e b y b l o w i n g o f f C02. C a u s e s = DKA, k i d n e y i n j u r y , s e v e r e d i a r r h e a
( b e l o w t h e w a i s t l o s e t h e b a s e ) , d e h y d r a t i o n . S / S : K u s s m a u l b r e a t h i n g ,
HYPERkalemia, l o w e r e d BP, C o n f u s i o n . G i v e I V s o l u t i o n t o r a i s e b a s e s a n d l o w s ’-
a c i d s , s e i z u r e p r e c a u t i o n s . G i v e I n s u l i n f o r DKA. I f k i d n e y d i s e a s e i s c a u s e ,
d i a l y s i s w i t h i n c r e a s e d c a l o r i c i n t a k e a n d l e s s p r o t e i n . M i g h t g i v e a f o p i n e .
M e t a b o l i c A l k a l o s i s = K i d n e y s h o l d i n g o n t o t o o much HCO3, t o o l i t t l e H y d r o g e n .
L u n g s c o m p e n s a t e b y r e t a i n i n g 0 0 2 . C a u s e s : E x c e s s v o r i t i n g d e p l e t e s a c i d f r o m
s t o m a c h , t o o many a n t i a c i d s ( w h i c h i s b i c a r b o n a t e H C 0 3 ) , d i u r e t i c s . S / S :
h y p o v e n t i l a t i o n < 1 2 B r e a t h s / r i n , Low K . G i v e I V f l u i d s t o g e t r i d o f HC03. R e p l a c e
K , g i v e a n t i e r e t i c s f o r v o m i t i n g ( O n d a n s e t r o n o r P h e n e r g a n ) .
P a n c r e a s
A m y l a s e : 3G-113
L i p a s e : 0 - 1 5 0
H B l a c ( b l o o d g l u c o s e f o *- l a s t 3 m o n t h s )
D i a b e t i c : < 6 . 5
Random b l o o d g l u c o s e t h a t i s n o r m a l : < 2 0 0
F a s t i n g b l o o d g l u c o s e : <125
Range f o *- p a t i e n t s r e c e i v i n g n u t r i t i o n a l s u p p o r t : 1 4 3 - 1 8 0
Range f o r i n f a n t within 1 s t 2 4 h r s o f d e l i v e r y : 2 4 - 6 0 .
C o l d and clammy? Need some c a n d y .
H o t a n d d r y ? S u g a r h i g h . DKA. B l o w i n g o f f k e t o n e s . Red i n c h e e k s , warm t o t o u c h .
WBC's: 5 - 1 0 K
RBC : 4 - G m i l l i o n
P l a t e l e t : 1 5 O - 4 5 0 K
H e m o g l o b i n : 1 2 - 1 8 . I t i s a p r o t e i n i n RBC c a r r y i n g o x y g e n a n d t r a n s p o r t i n g away C02
H e m a t o c r i t : 3 6 - 5 4 % ( t h i n k 3 x ' s H e m o g l o b i n ) . I t i s % o f RBC's i n a v o l u m e o f w h o l e
b l o o d . H i g h ? D e h y d r a t e d , h e a r t d i s e a s e , s c a r r e d l u n g s , l a c k o f 0 2 i n b l o o d ,
P o l y c y t h e r i a V e r a ( i n c r e a s e i n b l o o d c e l l s = t h i c k b l o o d ) .
H e p a r i n aPTT i s 3G-4G s e c . A n t i d o t e P r o t a m i n e s u l f a t e .
W a r f a r i n : I N R i s 2 - 3 s e c . A n t i d o t e V i t a m i n K . W a r f a r i n CANNOT be g i v e n t o p r e g n a n t
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B l o o d t y p e AB: U n i v e r s a l r e c i p i e n t
B l o o d t y p e 0 : U n i v e r s a l D O n o r .
I f y o u r h a v e RH f a c t o r , y o u c a n r e c e i v e + o r - b l o o d . Don't h a v e RH f a c t o r ? O n l y
r e c e i v e s - b l o o d .
I C P : 5 - 1 5
BMI : 1 8 . 5 t o 2 4 . 9 . O v e r w e i g h t > 2 5 , Obese > 3 0 , M o r b i d l y o b e s e > 3 5
G l a s g o w coma: 3 - 1 5 . L e s s t h a n 8 = i n t u b a t e .
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A s s e s s D i a g n o s e P l a n I m p l e m e n t E v a l u a t e
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